こんにちは✨いわはしクリニックスタッフです💕

本日は手足口病についてお伝えします。

 

手足口病について

・口の中や、手足などに水疱を伴う複数の発(ほっ)しんが出る感染症です

・手足口病は、子どもを中心に、主に夏に流行します。感染症発生動向調査によると、2歳以下が半数を占めますが、小学生でも流行的発生がみられることがあります。成人を含めた小学生以上の大半は、すでにウイルスの感染（不顕性感染も含む）を受けている場合が多いため、成人での発症はあまり多くありません。  

原因

主にコクサッキーウイルスA6（CA6）、CA16、CA10、エンテロウイルス71（EV71）など

症状

・感染してから3～5日後に、口の中、手のひら、足底や足背(足の甲)などに2～3mmの水疱を伴う複数の発疹が出ます。発熱は約3分の1にみられますが、38℃以下のことが多く高熱が続くことは通常はありません。ほとんどの発病者は、3～7日のうちに治る病気です。
 
・まれに、髄膜炎、小脳失調症、脳炎といった中枢神経系の合併症のほか、心筋炎、神経原性肺水腫、急性弛緩性麻痺など、重篤な合併症を伴うことがあります。特にEV71に感染した場合には、他のウイルスによる手足口病と比べて、中枢神経系の合併症を引き起こす割合が高いことが知られています。また、手足口病の典型的な症状はみられずに重症化することもありますので、注意が必要です。  

・なお、近年、コクサッキーウイルスA6感染による手足口病の症状が消失してから１か月以内に、一時的に手足の爪の脱落を伴う症例も報告されていますが、自然に治るとされています。
 
・手足口病にかかった場合は、経過を注意深く観察し、合併症に注意をする必要があります。

感染経路

感染経路は、飛沫感染、接触感染、糞口感染（便と一緒に排泄されたウイルスが口に入って感染すること）が知られています。

治療

手足口病に特別な治療方法はありません。基本的には軽い症状の病気のため、経過観察を含め、症状に応じた治療となります。

しかしながら、まれに髄膜炎や脳炎といった中枢神経系の合併症や心筋炎などが起こる場合があるため、経過観察をしっかりと行い、

• 高熱が出る
• 発熱が２日以上続く
• 嘔吐する
• 頭を痛がる
• 視線が合わない
• 呼びかけに答えない
• 呼吸が速くて息苦しそう
• 水分が取れずにおしっこがでない
• ぐったりとしている

などの症状がみられた場合は、医療機関への受診をご検討ください。

登園・登校について

・発熱がなく、普段の食事がとれるようになれば再開できます。

・通常登園登校許可証は必要ありませんが、園によっては必要となる場合があります。

注意事項

・口の中の炎症が強いと、水分や食事をとれないことがあります。刺激となるような食事は控え、のどごしのよいもの（プリンやゼリー、やわらかいうどんやおかゆなど）がよいでしょう。

・まれな合併症として髄膜炎があります。頭痛や嘔吐、痙攣がある場合は再度受診してください。

・一般的な感染対策は、接触感染を予防するために手洗いをしっかりとすることと、排泄物を適切に処理することです。特におむつを交換する時には、排泄物を適切に処理し、しっかりと手洗いをしてください。手洗いは流水と石けんで十分に行い、タオルの共用は避けましょう。

・手足口病は、治った後も比較的長い期間便の中にウイルスが排泄され、また、感染しても発病しないままウイルスを排泄している場合もあると考えられることから、発病した人だけを長期間隔離しても有効な感染対策とはならず、日頃からのしっかりとした手洗いが大切です。